درمان دیـابت چیست ؟ آیـا درمان دیـابت بـه صورت قطعی امکان پذیر هست ؟
بیماری دیـابت یـا همان بیماری قندی درون واقع یک اختلال متابولیکی است، لینک گروه بیماران دیابتی افراد مبتلا بـه این بیماری درون سوخت و ساز قند خون دچار مشکل مـی شوند و این اختلالات ایجاد شده مانع انجام برخی از فعالیت های بدن بـه صورت صحیح مـی شود . لینک گروه بیماران دیابتی معمولا درمان با مراجعه بـه بهترین متخصص غدد پیگیری و مراحل آن انجام مـی شود .به یـاد داشته باشید کـه درمان دیـابت درون مراحل اولیـه بسیـار موفق خواهد بود و از عوارض احتمالی بعد از آن جلوگیری بـه عمل مـی آورد . لینک گروه بیماران دیابتی شیوع بیماری دیـابت درون صورتی کـه درمان صورت نگیرد باعث آسیب های جدی بـه سلامت بدن فرد مـی شود .
چرا دیـابت مـی گیریم؟
همان طور کـه مـی دانید قند خون گلوکز نام دارد.مولکول های حاوی قند بـه کمک دستگاه گوارش وارد جریـان خون شده و با هورمونی بـه نام انسولین کـه از سلول های بتای جزایر لانگرهانس لوزالمعده ترشح مـی شود بـه سلول های بدن اجازه ورود مـی دهند ، سلول های وارد شده بـه خون باعث تولید انرژی مصرف یـا ذخیره مـی شوند. درون افراد مبتلا بـه بیماری دیـابت قندی فرد دو حالت دارد ، یـا انسولین مورد نیـاز بدن به منظور وی وجود ندارد و ناکافی هست و یـا اینکه سلول ها نسبت بـه انسولین مقاومت نشان مـی دهند.
عملکرد طبیعی اجزا بدن چگونـه هست ؟
دیـابت یک بیماری هست که چگونگی استفاده بدن از غذا به منظور تامـین انرژی ، را تحت تاثیر قرار مـی دهد ، به منظور درک آسان تر این موضوع ، دانستن اینکه چگونـه بدن – درون صورتی کـه فرد مبتلا بـه دیـابت نیست – غذا را بـه منبع انرژی تبدیل مـی کند کمک کننده هست .
- زمانی کـه فرد غذا مـی خورد درون بدن تبدیل بـه گلوکز مـی شود.گلوکز نوعی قند هست که منبع اصلی انرژی بدن محسوب مـی شود ( مانند بنزین به منظور ماشین ).
- گلوکز (قند ) جذب شده وارد جریـان خون مـی شود و مقدار قندخون شروع بـه افزایش مـی کند .
- زمانی کـه گلوکز خون افزایش مـی یـابد، بدن سیگنالی ( پیـام عصبی ) را بـه پانکراس ارسال مـی کند و پانکراس (لوزالمعده ) را بـه پانکراس ارسال مـی کند و پانکراس (لوزاالمعده ) هورمونی بـه نام انسولین آزاد مـی کند .
- انسولین بـه گلوکز (قند ) اجازه مـی دهد کـه وارد سلول های بدن شود. انسولین بـه مکانی درون دیواره سلولی بـه نام (گیرنده انسولین ) متصل مـی شود .در واقع مانند کلیـه عمل مـی کند راه ورودی بـه سلول را باز مـی کند درون نتیجه قند مـی تواند از جریـان خون وارد سلول شود و برای تامـین انرژی مورد استفاده قرار گیرد.
- مقداری گلوکز (قند ) به منظور استفاده های بعدی درون کبد و بافت عضلات ذخیره مـی گردد.
تنظیم گلولز (قند ) خون
سطح گلوکز خون هر فرد ، مـی تواند درون طول روز بالا و پایین برود و همچنین بعد از مصرف غذا افزایش یـابد سپس زمانی کـه بدن گلوکز حاصل از غذا را مصرف کند دوباره کاهش مـی یـابد.کبد و پانکراس این تغییرات را تنظیم مـی کند :
- زمانی کـه گلوکز خون شروع بـه افزایش مـی کند: لینک گروه بیماران دیابتی پانکراس این افزایش گلوکز خون را حس مـی کند و با تولید و آزاد سازی انسولین بـه جریـان خون ، به منظور کمک بـه حرکت گلوکز بـه درون سلول – جایی کـه به عنوان انرژی مورد استفاده قرار مـی گیرد – پاسخ مـی دهد .
- زمانی کـه گلوکز خون شما کاهش مـی یـابد – کبد این کاهش را حس مـی کند و با آزاد سازی گلوکز بـه جریـان خون پاسخ مـی دهد.
- زمانی کـه گلوکز خون شما کاهش مـی یـابد : کبد این کاهش را حس مـی کند و با آزاد سازی گلوکز بـه جریـان خون پاسخ مـی دهد .
تذکر
در صورت مشاهده علائم شایع این بیماری ، به منظور درمان دیـابت حتما بـه متخصص غدد و متابولیسم مراجعه نمایید.
البته با کمک متخصص غدد و مصرف دارو مـی توان این بیماری را کنترل نمود زیرا درمان دیـابت یک درمان اصولی و تخصصی هست که بـه کمک متخصص غدد و متابولیسم سهل مـی گردد .دقت داشته باشید که بالا بودن قند خون و عدم کنترل آن درون دراز مدت مـی تواند درون همـه ی اندام های بدن از جمله چشم ، کلیـه ، قلب و عروق خونی ایجاد اختلال نماید.
امروزه دیـابت جزو بیماری های شایع هست که بسیـاری از بیماران با آن دست و پنجه نرم مـی کنند، طبق آمار احتمالی حدود ۱۵۰ مـیلیون نفر درون جهان دیـابت دارند ، همانطور کـه بیـان شد بیماری دیـابت زمانی بـه سراغ شما مـی آید کـه در بدن شما بـه اندازه کافی انسولین تولید نشود و یـا اینکه نتواند از انسولین تولیدشده درون بدن استفاده لازم را ببرد.
وجود انسولین به قدری اهمـیت دارد کـه بدن شما بدون انسولین نمـی تواند انرژی مورد نیـاز را از مواد غذایی مصرف شده بـه دست آورد درون نـهایت شما با علائمـی از ناتوانی جسمـی همراه خواهید شد.معمولا مـیزان مصرف و نحوه ی مصرف انسولین توسط متخصص غدد بـه شما آموزش داده خواهد شد .
علایم بیماری دیـابت
تمایل بـه نوشیدن آب و داشتن عطش
احساس پرخوری
پر ادراری
تار شدن دید و داشتن سردرد های طولانی
احساس خستگی توام با خواب آلودگی
طولانی شدن طول درمان به منظور زخم های ایجاد شده بر روی پوست
انواع دیـابت
به طور کلی دو نوع دیـابت داریم :
دیـابت نوع 1
این دیـابت بـه دیـابت جوانی و وابسته بـه انسولین نیز معروف هست . درون این نوع از دیـابت پانکراس هیچ گونـه انسولینی ترشح نمـی کند یـا مقدار ترشح آن درون بدن بسیـار کم خواهد بود. درون این نوع گلوکز بـه جای تبدیل شدن بـه انرژی بـه خون برگشته و سبب اختلال درون بدن مـی شود . علت اصلی این نوع از دیـابت هنوز بـه طور قطع مشخص نشده هست اما عامل وراثتی و ژنتیکی از جمله عوامل تاثیر گذار هستند. این نوع از دیـابت بیشتر درون بین کودکان و نوجوانان مشاهده مـی شود. دیـابت نوع یک با تزریق انسولین کنترل و همراه مـی باشد.
پیشگیری از دیـابت نوع 1
دیـابت نوع یک قابل پیشگیری نیست . افراد دیـابتی نوع 1 حتما با کنترل منظم قند خون خود و همچنین با داشتن شیوه زندگی صحیح اعم از تغذیـه ، ورزش ، مدیریت محیطی و … از ابتلا بـه عوارض دیـابت پیشگیری کنند . با کنترل منظم قند خون خود و همچنین اندازه گیری هموگلوبین A1C خون ( آزمایشی کـه قند خون را درون 2 که تا 3 ماه گذشته ارزیـابی مـی کند ) مـیزان قند خون خود را درون حد نرمال نگه دارند.
علائم دیـابت نوع 1
این نوع دیـابت مـی تواند با علائم زیر همراه باشد :
1- احساس تشنگی شدید
2- احساس خشکی شدید در دهان و ادرار پی درون پی
3- کاهش وزن غیرعادی، خستگی و بی حالی
4- افزایش اشتها و گرسنگی بیش از حد
5- اختلال درون دید (تار شدن دید)
6- بروز مشکلات پوستی مانند خشکی پوست، عفونت های قارچی و باکتریـایی (البته این مورد درون خانم ها شایع تر هست )
در صورت عدم کنترل قندخون علائم زیر بروز مـی نماید :
از دست هوشیـاری بـه صورت کامل و یـا ناقص
داشتن حس سوزن سوزن درون پاها و یـا بی حسی درون آن ب
کتواسیدوز – زمانیکه سلول های شما نمـی توانند به منظور تامـین انرژی قند بسوزانند شروع بـه سوزاندن چربی به منظور بدست آوردن انرژی مـی کنند کـه اینکارشان باعث بوجود آمدن کتون ها درون خون مـی شود. کتون ها اسیدهایی هستند کـه مـی توانند بدن را مسموم کنند. مـیزان بالای اسید درون بدن و سایر اختلالات کـه در نتیجه تغییر سطح PH خون ایجاد شده‌اند، مـی توانند فرد را دچار اغماء کنند. درون این شرایط حتما فرد را سریعا بـه بیمارستان منتقل کرد.
دیـابت نوع 2
این نوع دیـابت برخلاف دیـابت نوع یک بـه دیـابت بزرگسالان و غیر وابسته بـه انسولین مـی باشد . دیـابت نوع 2 شایعترین نوع دیـابت هست به گونـه ای کـه 90 درصد از جامعه افراد دیـابتی را بـه خود اختصاص مـی دهد. درون این نوع از دیـابت پانکراس انسولین ترشح مـی کند اما این مـیزان انسولین به منظور بدن کافی نیست و یـا بدن قادر بـه استفاده از این مـیزان انسولین نمـی باشد.
درمان دیـابت نوع 2
متاسفانـه این نوع از دیـابت مانند دیـابت نوع 1 درمانی ندارد و تنـها حتما با تغییر شیوه زندگی بـه سمت داشتن تغذیـه مناسب ، ورزش منظم ، مدیریت محیطی و … کنترل گردد. درون صورت کافی نبودن رژیم غذایی و ورزش حتما مصرف دارو را از پیش بگیریم و در صورت پیشروی ناچار بـه مصرف انسولین خواهیم بود.
دلایل ابتلا بـه دیـابت نوع 2
- اضافه وزن
- سن بیشتر از 42 سال
- مبتلا شدن بـه دیـابت بارداری
- وراثت
- کم بودن تحرک
- چربی خون
- پر فشاری خون
- نژاد
درمان دیـابت نوع 2
یک فرد بیمار به منظور درمان دیـابت ، حتما در مراحل ابتدایی بیماری را کنترل کند و سبک و شیوه زندگی با تغییر درون رژیم غذایی و فعالیت بدنی بـه شکلی دیگر شود.بهتر هست بدانید افرادی کـه دارای افزایش وزن هستند با کم ده درصد از وزن خود مـی توانند بسیـاری از علائم و موارد دیـابت را کنترل کنند.
اگر دیـابت با تغییر درون شیوه زندگی اصلاح نشد پزشک درمان دارویی را به منظور کنترل بیماری آغاز مـی کند زیرا اغلب بیماران درون بدن خود انسولین ترشح مـی کنند اما به منظور افزایش ترشح انسولین بـه داروهای خوراکی احتیـاج دارند.باید بدانید کـه این قرص ها دارای انسولین نیستند بلکه باعث مـهار آلفا گلوکوزيدازها شده و باعث مـی شود انسولین ترشح شده بـه شکلی تاثیر گذار و کارآمدتر عمل کند.
بیماران به منظور کنترل دیـابت حتما به طور مرتب از مقدار دقیق گلوکز خون خود آگاهی داشته باشند و در مورد آن با پزشک خود م کنند با نگه داشتن قند خون درون سطح تعیین شده مـی توان از اغلب ناهنجاری های بیماری دیـابت پیشگیر ی کرد.
چه افرادی مبتلا بـه دیـابت نوع دو مـی شوند؟
افراد چاق
کلسترول بالا
داشتن تری گلیسیرید بالا
سابقه بیماری درون خانواده
داشتن HDL خون پایین
فشار خون بالا
عدم تحرک کافی بدنی
همچنین طبق تحقیقات افراد با افزایش سن مستعد بیماری دیـابت نوع دو خواهند شد از همـین رو بـه آن بیماری بزرگسالان نیز گفته مـی شود.پس مـی توان نتیجه گرفت افرادی چاق بالای چهل سال درون معرض مبتلا شدن بـه این بیماری هستند.
عوارض بیماری دیـابت نوع دو
- لطمـه وارد شدن بـه اعصاب کـه به آن نوروپاتی مـی گویند یکی از عوارض دیـابت نوع دو مـی باشد زیرا قند خون بالا باعث مـی شود رگ هایی کـه در تغذیـه رسانی بـه سیستم های عصبی موثر هستند آسیب ببینند.که درون این مـیان مـی توان بـه اعصاب پا اشاره کرد.لطمـه های وارد شده معمولا با علائمـی همچون بی حسی،سری انگشتان و سوزش درد همراه است.
- زمانی کـه پیشرفت بیماری زیـاد شود خطر مبتلا شدن بـه بیماری های قلب و عروقی بالا مـی رود کـه در این بین مـی توان بـه حمله های قلبی،سکته و درد قفسه اشاره کرد.
- دیـابت ممکن هست به رگ های خونی درون شبکیـه نیز آسیب وارد کند و در موارد حاد باعث نابینایی شود
- مشکلات پوستی و دهانی با عفونت های مکرر بروز پیدا مـی کند و چرک گلو و قارچ های دهانی ممکن هست باعث رنجش این بیماران شود.
رژیم غذایی دیـابت نوع 2
دیـابت نوع 2 بـه دیـابت چاق کننده نیز معروف مـی باشد. افرادی کـه مبتلا بـه دیـابت نوع 2 مـی باشند لازم نیست حتما از رژیم غذایی سخت استفاده کنید. حتما شیوه غذایی سالم و صحیحی داشته باشید و یک سری نکات را توجه نمایید. زیرا بیماری دیـابت بیماری مزمنی مـی باشد و تا آخر عمر همراه شما باقی مـی مـی ماند بعد بهتر هست شیوه زندگی خود را تغییر دهید که تا اینکه بخواهید از رژیم های سر سخت استفاده نمایید.انی کـه نمـی توانند رژیم غذایی خود را با یک شیوه غذایی سالم با شرایط خانواده داشته باشند مـی توانند از برنامـه غذایی کـه استفاده از کربوهیدرات ها و قند های ساده را محدود مـی کنند، استفاده نمایند و به مرور زمان مـی توانند از رفتار های غذایی سالم و صحیح تری کـه از آزادی بیشتری درون آن بر خوردار هستند استفاده نمایند
اصول غذایی دیـابت نوع 2
- حتما حتما سه وعده غذایی خود را داشته باشید
- استفاده از سبزیجات و مـیوه و غلات سبوس دار
- به حداقل رساندن استفاده از چربی های اشباع شده
- مصرف گوشت و مرغ. سعی کنید قسمت های کم چرب گوشت را انتخاب نمایید
- مـی توایند جو را جایگزین برنج نمایید
- مصرف ماهی 1 یـا دو بار درون هفته
- روزانـه دو عدد گردو مصرف نمایید
- مصرف نان سبوس دار
- کاهش تنوع شیرینی جات. اما توجه داشته باشید کـه به طور کامل آن را حذف نکنید ولی سعی کنید محدود نمایید
- مصرف لبنیـات و ماست کم چرب
- سعی کنید فعالیت فیزیکی و ورزش را نیز درون برنامـه روزانـه خود قرار دهید
دیـابت بارداری
دیـابت بارداری یکی از بیماری هایی هست که ممکن هست برای بانوان باردار پیش آید. این بیماری درون صورتی پیش مـی آید کـه افزایش قند خون درون مادر مشاهده شود. بیماری دیـابت معمولا بین هفته های ۲۴ و ۲۸ بارداری ظاهر مـی شود.
این بیماری تقریبا درون ۴ درصد از بانوان باردار بروز پیدا خواهد کرد. بیماری دیـابت به منظور مادر و جنین خطراتی بـه دنبال خواهد داشت. بـه همـین دلیل بهتر هست که از بروز این بیماری پیشگیری شود که تا از خطرات ناشی از آن به منظور مادر و جنین جلوگیری گردد.
علل دیـابت بارداری
اکثر زنان درون طی بارداری بـه دلیل تغییرات هورمونی باعث اختلالات عدم تحمل گلوکز مـی شوند و مقدار قند خون آنـها افزایش مـی یـابد. اگر این اتفاق درون سه ماهه سوم بارداری بیـافتد خطر ابتلا بـه دیـابت بارداری درون فرد مشاهده مـی شود.
نشانـه های دیـابت بارداری
برخی از نشانـه هایی کـه ممکن هست در فرد مبتلا بـه دیـابت بارداری دیده شود را درون اینجا به منظور شما آورده ایم. با دیدن این نشانـه ها بهتر هست که بـه پزشک مراجعه نمایید که تا مورد معاینـه و درمان قرار بگیرید. این نشانـه ها عبارتند از:
- احساس خستگی
- افزایش اشتها
- پر ادراری
- تشنگی بیش از حد
- مشاهده عفونت
- بالا رفتن قند خون
- افزایش وزن
دیـابت درون کودکان
امروزه متوجه رایج شدن دیـابت درون کودکان هستیم و متاسفانـه دیـابت درون کودکان یک روند صعودی را درون حال طی دارد. بعضی از کودکان هنگامـی کـه در رحم مادر خود هستند دچار دیـابت مـی شوند.
برنامـه غذایی کودکان امروزی ناسالم شده و هیچ نظم مشخصی طبق نیـازهای کودکان درون رژیم غذایی آنـها دیده نمـی شود و مصرف بیش اندازه ی خوراکی هایی کـه اشباع از شکر هستند و استفاده از چربی های مضر بدون کنترل رایج گشته هست .از جمله عادت های رایج درون کودکان کم تحرکی بیش از اندازه آنـها مـی باشد و ورزش درون برنامـه روزانـه ی آنـها جای کم رنگی دارد. همـه و همـه ی این موارد احتمال مبتلا شدن بـه دیـابت درون کودکان را افزایش مـی دهد.آشنایی با بیماری دیـابت از همان دوران ابتدای بیماری حتما به کودکان آموزش داده شود.
علائم دیـابت درون کودکان
والدین کودکان حتما در تشخیص علائم بیماری دیـابت درون کودکان خود دقت کنند و آنرا با روحیـه اخلاقی کودکانشان اشتباه نگیرند. مواردی کـه ممکن هست نشان دهد دیـابت درون کودکان وجود دارد:
کم تحرکی و بی مـیلی نشان بـه فعالیت های روزانـه و بازی درون محیط های باز
زود عصبانی شدن و کج خلقی هایی کـه قبلا درون آنـها دیده نمـی شده است.
کودک شما معده و سر درد خود را بـه شما گزارش مـی کند.
تشخیص بیماری دیـابت
تشخیص بیماری دیـابت بر اساس آزمایش قندخون انجام مـی شود، البته وجود قند درون ادرار نیز بـه تشخیص بیماری کمک مـی کند.
برای کنترل و درمان دیـابت نیـاز دارید که تا به یک متخصص مراجعه نمایید و با دریـافت رژیم و داروهای لازم درون این زمـینـه مـیزان قند خون بدن را کنترل نمایید
پیشگیری و کنترل دیـابت
اصلاح شیوه زندگی مـهمترین و موثرترین راه کنترل و پیشگیری از دیـابت مـی باشد . به منظور این مـهم هیچگاه دیر نیست . درون زیر بـه برخی از راه های کنترل و پیشگیری از دیـابت اشاره مـی کنیم :
افزایش فعالیت فیزیکی : افزایش تحرک یـا بـه عبارتی ورزش منظم و مناسب سن و شرایط بدنی شما حتی اگر کاهش وزنی حاصل نشود سبب کاهش قند خون مـی شود و حساسیت بـه انسولین را افزایش مـی دهد.
مصرف مواد غذایی فیبردار : مواد فیبری قادر بـه کنترل قند خون هستند ضمن اینکه با حس سیری سبب کاهش وزن مـی شوند.
استفاده از غلات سبوس دار : خطر ابتلا بـه قند خون را کاهش داده و قند را درون یک سطح ثابتی نگه مـی دارد.
کاهش وزن : کاهش وزن تاثیر بسازائی درون کاهش قند خون دارد و برعآن نیز صادق هست .
رژیم غذایی سالم : مصرف کم کربوهیدرات ها و کاهش مصرف تنقلات و شیرینی جات درون کنترل و پیشگری جز عوامل ضروری هستند.
چگونـه دیـابت روى چشم اثر مى گذارد؟
بیمارى دیـابت روى چشم و بینایى بـه طرق مختلف تاثیر مى گذارد از جمله ایجاد اختلال درون بینایى، کاتاراکت (آب مروارید) درون سنین پایین، آب سیـاه (گلوکوم)، تاثیر روى عصب بینایی، فلج موقت عضلات خارج چشمى و دوبینى. ولى مـهم ترین و شایع ترین این عوارض، تاثیر روى پرده چشم (شبکیـه) است.
دیـابت چگونـه روى پرده چشم (شبکیـه) تاثیر مى گذارد؟
بیمارى دیـابت بر روى عروق پرده چشم تاثیر گذاشته و باعث خونریزى درون پرده چشم و نشت مواد داخل رگ بـه روى شبکیـه (ایجاد ورم پرده چشم) و در نـهایت سبب بـه وجود آمدن عروق جدید روى پرده چشم مى شود. این عروق جدید نیز مى توانند سبب خونریزى درون داخل حفره چشم شوند.
✅چه عواملى ىسبب تشدید ضایعات دیـابت درون چشم مى شوند؟
هر چقدر کـه مدت زمان ابتلا بـه دیـابت بیشتر باشد، بروز ضایعات درون چشم بیشتر است، طورى کـه ۸۰ درصد افرادى کـه ۱۵ سال یـا بیشتر از ابتلا بـه دیـابت آنـها مى گذرد، درجاتى از درگیرى شبکیـه را دارند.
سایر عوامل خطر براى بروز این ضایعات درون چشم شامل فشار خون بالا، کم خونى (آنمى)، بیمارى هاى کلیوى، حاملگى و افزایش چربى هاى خون است.
✅چگونـه مى توان از بروز ضایعات چشمى درون جریـان دیـابت جلوگیرى کرد؟
درمان قاطع براى پیشگیرى از این ضایعات وجود ندارد، ولى ثابت شده هست که کنترل دقیق قند خون مى تواند بروز این ضایعات را بـه تعویق بیندازد.
علاوه بر کنترل دقیق قند خون، انجام ورزش منظم، کنترل فشار خون، حفظ وزن مناسب بدن و پرهیز از استعمال دخانیـات هم مى توانند بـه جلوگیرى از بروز عوارض چشمـی دیـابت کمک کنند.
✅چگونـه مى توان بـه بروز ضایعات چشمى درون اثر دیـابت پى برد؟
نکته مـهم این هست که درون مراحل ابتدایى درگیرى چشم درون دیـابت، هیچ علامت خاصى وجود ندارد و کاهش دید جزء علائمى هست که درون مراحل پیشرفته بیمارى دیده مى شود.
به همـین علت لازم هست که معاینات منظم توسط چشم پزشک صورت بگیرد، زیرا تشخیص بـه موقع و درمان سریع مى تواند از پیشرفت ضایعات جلوگیرى کرده و بینایى بیمار را حفظ کند.
✅معاینات چشمى درون چه فواصلى حتما انجام شود؟
در مواردى کـه دیـابت نوع دو درون سن بالای ۳۵ سال وجود دارد، درون همان بدو تشخیص دیـابت، معاینات چشمى لازم هست و درون صورتى کـه دیـابت نوع اول باشد (سن زیر ۳۵ سال) ۱۰ سال بعد از تشخیص دیـابت، اولین زمان معاینـه خواهد بود و در هر دو مورد، درون صورتى کـه علائمـی دال بر گرفتارى شبکیـه وجود نداشته باشد، معاینات حتما هر سال انجام شود و در صورتى کـه ضایعاتى درون سطح شبکیـه توسط چشم پزشک مشاهده شود، بنا بـه صلاحدید پزشک هر ۴ که تا ۶ ماه یک بار این معاینات تکرار خواهد شد.
کنترل مـیزان قند خون درون دیـابت
مشکلات تیروئید درون بارداری
کم کاری تیروئید یکی از عوارضی هست که مـی تواند جان مادر و فرزند را بـه خطر بیـاندازد .در چنین حالتی مراجعه بـه پزشک و کنترل هورمون الزامـی هست .
کم کاری تیروئید درون بارداری مـی تواند مشکلات زیـادی را به منظور مادران درون بر داشته باشد
– سقط جنین
– زایمان زودرس
– مسمومـیت بارداری
– فشار خون ناشی از بارداری
– اختلالات رشد درون کودک
– عوارضی مانند کاهش آهن بدن و افزایش فشار خون
– آسیب های مغزی درون کودک مانند معلولیت های شناختی
از جمله ی این مشکلات هست ، بنابراین حتما به صورت مرتب تحت کنترل باشید و از آخرین وضعیت خود و جنین مطلع شوید به منظور این کار بـه یک متخصص مراجعه نمایید ،
متخصص غدد و متابولیسم علاوه بر تجویز دارو، بـه فرد باردار توصیـه مـی کند کـه هر شش هفته یک بار آزمایش تیروئید بدهد که تا مـیزان هورمون تیروئید درون خون مشخص شود.
رعایت نکات ورزشی و دیـابت
مبتلایـان بـه دیـابت وانی کـه تحت درمان دیـابت هستند هنگام ورزش لازم هست موارد زیر را رعایت کنند :
– واحد خوراکی با اثر سریعی مثل آب نبات را بـه همراه داشته باشند.
– بـه همراه داشتن همـیشگی کارت بیماری لازم هست زیرا مـی توان درون هنگام پیدایش علایم نامتعادل بدنی حین ورزش دیگران را از وجود بیماری دیـابت آگاه کرد.
– حجم و مـیزان قند خون را درون حین ورزش و پس از آن کنترل و ارزیـابی کنند.
– تعریق زیـاد و از دست آب بدن بـه مقدار قابل توجه توصیـه نمـی شود.
– استفاده از جوراب و کفش مناسب را فراموش نکنند .
–انی کـه تحت درمان دیـابت مـی باشند ، درون هنگام انجام حرکات ورزشی طبق اثر و مـیزان فعالیت بدن ، ماده قندی اضافه صرف نمایند.
– چنانچه ورزش های سنگینی همچون کوهنوردی و ورزش های طولانی مدت بیش از 1 ساعت را انجام مـی دهند مصرف انسولین را 30 الی 40 درصد کاهش دهند.
مراقبت های ویژه درون درمان دیـابت
کسانی کـه در ناحیـه پا دچار نوروپاتی هستند و با بی حس شدن پاهایشان درگیرند ، لازم هست از دویدن اجتناب کنند. بهترین ورزش به منظور این عزیزان دوچرخه سواری یـا شنا هست .
کسانی کـه مشکلات چشمـی بیماری دیـابت بـه خصوص رتینوپاتی دارند لازم هست از انجام ورزش های با حالت مانور کـه والسالوا را پدید مـی آورد خودداری نمایند چنین ورزش هایی بـه دلیل لزوم تکان سر و بالا و پایین آن و اثرگذاری درون وضعیت عادی سر موجب بالا رفتن فشار داخل مغزی شده کـه احتمال ریسک خونریزی چشم را بالا مـی برد. همچنینانی کـه فشار خون بالایی نیز دارند لازم هست از حرکات این چنینی پرهیز نمایند و در حین درمان دیـابت حرکات ورزشی را با پزشک خود درون مـیان بگذارند .
تاثیرات دیـابت بر کلیـه ها
بیماری دیـابت کـه امروزه بسیـار شایع و همـه گیر شده هست مـی تواند بـه عنوان یک بیماری مخرب تبدیل شود کـه تمامـی اندام های حساس بدن را تحت تاثیر قرار دهد .
طبق امار بدست آمده از انجمن دیـابت ، حدودا ۳۰ درصد بیماران مبتلا بـه دیـابت نوع ۱ و ۱۰ که تا ۴۰ درصد بیماران مبتلا بـه دیـابت نوع ۲ درون نـهایت بـه بیماری های کلیوی نیز مبتلا خواهند شد. کنترل دیـابت درون ابتدای ابتلا بـه آن بسیـار آسان خواهد بود و البته با توجه بـه اهمـیت این مساله نیـاز هست که شما از تغذیـه سالم و مراقبت های ویژه برخوردار باشید.
شایع ترین علت نارسایی کلیـه درون دنیـا، درگیری کلیـه درون زمـینـه بیماری دیـابت هست که معمولا ۵ سال بعد از شروع بیماری قند ظاهر مـی شود، اما از آنجا کـه افراد مبتلا بـه دیـابت نوع دو با تاخیر متوجه بیماری خود مـی شوند درون زمان اولین مراجعه هم مـی توانند دچار عارضه کلیوی باشند.
مراجعه بـه متخصص غدد و متابولیسم مـی تواند شما را از پیشرفت بیماری و یـا شیوع آن بازدارد .
فرد مبتلا بـه دیـابت دچار آسیب های جدی خواهد شد کـه در صورت عدم کنترل دیـابت ، عروق خونی کوچک آسیب مـی بینند. وقتی عروق خونی کلیـه ها آسیب مـی بینند، کلیـه های شما نمـی توانند خون را بـه خوبی تصفیـه کنند. درون نتیجه بیشتر از آنچه کـه باید، آب و نمک درون بدنتان جمع و باعث افزایش وزن و تورم قوزک پا مـی شود. چاقی یکی از مـهم ترین و شایع ترین عوارض دیـابت هست که حتما به سرعت کنترل شود و فرد بـه وزن ایده آل و مناسب برسد.
دیـابت همچنین ممکن هست به سیستم عصبی بدنتان آسیب برساند. این امر مـی تواند باعث اشکال درون تخلیـه مثانـه بشود. فشار حاصل از پر بودن مثانـه مـی تواند بـه کلیـه ها بعد زده و به آنـها آسیب برساند. همچنین، اگر ادرار بـه مدت طولانی درون مثانـه بماند مـی تواند باعث ایجاد عفونت بشود چون باکتری ها درون ادراری کـه حاوی مقدار زیـادی قند است، بـه سرعت رشد مـی کنند.
زمانی کـه کلیـه ها دیگر قادر نباشند بـه حفظ سلامتی فرد کمک کنند ، بیمار با نارسایی شدید کلیـه ها مواجه خواهد شد . درون این شرایط دیـالیز یـا پیوند صورت مـی گیرد. این وضعیت زمانی اتفاق مـی افتد کـه فقط ۱۰ که تا ۱۵ درصد کلیـه ها کار مـی کنند. فاصله زمانی معمول بین شروع آسیب کلیوی ناشی از دیـابت و نارسایی پیشرفته کلیـه حدود ۷ ـ ۵ سال است.
آسیب های وارد شده بـه کلیـه ها باتوجه بـه تخریب سریع آن باعث مـی شود کـه شما درون تخلیـه مثانـه دچار مشکل شوید و عفونی شدن کلیـه ها مـی تواند با عوارضی چون بالا رفتن فشار خون و تورم پاها ،عدم کنترل ادرار ، ضعف و بی حالی ، کم خونی و رنگ پریدگی همراه باشد.
علائم بیماری کلیـه درون بیماران دیـابتی
- دفع آلبومـین درون ادرار
- بالا رفتن فشار خون
- تورم قوزاق پاها، گرفتگی عضلات ساق پا
- نیـاز بـه دفع ادرار درون طول شب
- بالا رفتن اوره و کراتی نین خون
- کاهش نیـاز بـه انسولین یـا داروهای خوراکی ضد دیـابت
- ضعف و بی حالی صبحگاهی، تهوع و استفراغ
- رنگ پریدگی و کم خونی
- خارش
شیوه های درمان دیـابت
امروزه روش های نوینی به منظور درمان قطعی و یـا نسبی دیـابت ارائه شده هست ، کـه برخی از آن ها با روش های جراحی و برخی با روش های غیر جراحی ارائه مـی شوند .
در زیر بـه تعدادی از روش های نوین به منظور درمان قطعی دیـابت اشاره خواهیم کرد.
درمان دیـابت با داروی نوین و اثربخش
مـی توان بـه بیماران دیـابتی این نوید را داد کـه دارویی جدید ، اثربخش و بسیـار کارآمد به منظور درمان دیـابت شناسایی شده هست ؛ این دارو هم اکنون درون بازار ایران موجود بوده و مـی تواند اثرات مثبت و مفیدی را به منظور بیماران بـه همراه آورد :
درمان دیـابت با پیوند لوزالمعده
امروزه با پیوند یک لوزالمعده سالم بـه یک فرد مبتلا بـه دیـابت نوع 1 ، مـی توان دیـابت وی را بـه طور قطعی از ین برد و درمان نمود ، البته درون این عمل، همانند دیگر اعمال پیوند، نیـاز بـه استفاده از داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی بدن وجود دارد که تا سلول های ایمنی بدن شما عضو پیوندی را رد نکنند و به همـین خاطر مصرف این داروها عوارضی همچون عفونت های شدید را درون پی خواهد داشت. البته این پیوند به منظور تمامـی افراد مناسب نیست و تشخیص امکان و یـا عدم امکان ان توسط متخصص دیـابت تعیین خواهد شد . از طرفی دیگر، عمل جراحی پیوند لوزالمعده عملی بسیـار سنگین و مشکل است. بنابراین، درون حال حاضر پیوند لوزالمعده تنـها درون افرادی انجام مـی گیرد کـه به علت نارسایی کلیـه ناشی از دیـابت نیـاز بـه عمل جراحی پیوند کلیـه دارند. درون واقع درون طی یک عمل جراحی هر دو عضو بیمار یعنی کلیـه ها و لوزالمعده پیوند مـی شود.
پیوند جزایر لانگرهانس
یکی دیگر از روش های ارائه شده به منظور درمان دیـابت ، استفاده از سلول های انسولین ساز (سلول های بتا) هست ، درون این روش سلول های بنیـادی یک فرد بالغ بـه یک فرد دیـابتی پیوند داده خواهد شد . این روش به منظور موجود به منظور درمان قطعی دیـابت نوع 1 است. به منظور به کار گیری این روش سلول های بتا را با استفاده از روشـهای دقیقی از بقیـه لوزالمعده جدا مـی نمایند و سپس آنـها را بعد از بی حسی موضعی از طریق سیـاهرگ کبدی بـه درون کبد فرد دیـابتی تزریق مـی نمایند. درون حین عمل، جراح با استفاده از دستگاه های رادیو گرافی و اولتراسوند مسیر و محل تزریق را مشخص مـی کند. از آنجایی کـه سیستم ایمنی این سلول ها را بیگانـه تلقی کرده، علیـه آنـها وارد عمل مـی شوند، شخص گیرنده حتما به طور نامحدود از داروهای سرکوب گر ایمنی بـه منظور جلوگیری از رد پیوند استفاده کند.در این صورت هست که مـی توان راه هایی را به منظور درمان باز نمود ، البته این مسئله درون کنار کمبود محسوس سلول های بتا و عضو پیوندی درون دسترس از جمله مـهمترین مشکلات این روش درمانی مـی باشند. داروهای رد پیوند دارای عوارض متعددی هستند کـه مـهمترین آنـها عوارض کلیوی هست و این درون حالی هست که درون افراد دیـابتی سلامت کلیـه ها از اهمـیت بسیـار زیـادی برخوردار مـی باشد. مسئله ای کـه کمبود سلول های بتای درون دسترس را مشکل تر مـی سازد این هست که هر فرد دیـابتی به منظور رسیدن بـه قند خون طبیعی حداقل بـه طور متوسط بـه سلول های بتای بـه دست آمده از لوزالمعدۀ 2 شخص دهنده نیـاز دارد کـه این خود بـه این خاطر هست که با روشـهای فعلی دانشمندان قادرند که تا تنـها درون 50% موارد سلول های بتای قابل پیوند را از لوزالمعده جدا کنند. با وجود تمامـی این موارد، پیوند سلول های بتا روشی امـیدوار کننده به منظور درمان افراد دیـابتی هست که بدون شک درون سالهای آینده پیشرفت چشمگیری خواهد داشت .
سلول های بنیـادی
استفاده از سلول های بنیـادی ، روشی هست که مـی تواند سلول های از بین رفته انسولین ساز درون دیـابت نوع 1 را دوباره جایگزین کند و بدین ترتیب دیـابت نوع 1 کامل درمان شود.
سلول های بنیـادی دارای این خصوصیت منحصر بـه فرد هستند کـه بالقوه مـی توانند بـه هر یک از سلول های بالغ بدن تبدیل شوند. سلول های بنیـادی را مـی توان از جنین انسانی و یـا حتی فرد بالغ تهیـه نمود . از لحاظ تئوری سلول های بنیـادی جنینی را مـی توان درون خارج بدن کشت داد و آنـها را با استفاده از روش های مختلفی از جمله استفاده از “فاکتورهای رشد” بـه سلول های انسولین ساز تبدیل کرد و وقتی مقدار کافی از این سلول ها درون دسترس باشد مـی توان از آنـها به منظور درمان هر فرد دیـابتی کـه نیـاز بـه این سلول ها داشته باشد استفاده کرد.
سلول های بنیـادین درون صورتی کـه برای درمان دیـابت استفاده شود قادر بـه ترشح انسولین خواهد بود و البته مـی تواند مـیزان ترشح را براساس قند خون محیط کم یـا زیـاد نماید، کاری کـه برای موفق بودن پیوند بسیـار ضروری و حیـاتی است.
با تشکر مدیریت سایت دکتر زمان زاده
دکتر مـهران زمان زاده
بورد تخصصی بیماریـهای داخلی ، غدد با شماره نظام پزشکی 76837
تماس با دکتر
تهران-سهروردی شمالی – خیـابان هویزه – ساختمان پزشکان 135
صفحه اینستاگرام dr.zamanzadeh
کانال تلگرام drzamanzadeh
[درمان دیـابت | بهترین متخصص دیـابت درون تهران | متخصص دیـابت ... لینک گروه بیماران دیابتی]نویسنده و منبع: drzamanzadeh | تاریخ انتشار: Sat, 05 Jan 2019 17:56:00 +0000